Zakres zadań położnej POZ

Zgodnie z ROZPORZĄDZENIEM MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 20 października 2005 r.
w sprawie zakresu zadań lekarza, pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej

1. Położna POZ realizuje kompleksową pielęgnacyjną opiekę położniczo-neonatologiczno-ginekologiczną obejmującą:

1)  edukację w zakresie planowania rodziny;

2)  opiekę w okresie ciąży, porodu i połogu;

3)  opiekę nad kobietą, noworodkiem i niemowlęciem do ukończenia drugiego miesiąca życia;

4)  opiekę w chorobach ginekologicznych;

5)  opiekę nad kobietą w każdym okresie jej życia.

2. W realizacji świadczeń opieki zdrowotnej położna POZ współpracuje z:

1)  lekarzem ginekologiem (położnikiem) udzielającym świadczeń specjalistycznych w zakresie jej zadań;

2)  lekarzem POZ i w porozumieniu z lekarzem wykonuje świadczenia lecznicze;

3)  pielęgniarką POZ;

4)  pielęgniarką POZ środowiska nauczania i wychowania;

5)  pielęgniarką opieki długoterminowej domowej;

6)  położną zatrudnioną w specjalistycznej poradni położniczo-ginekologicznej;

7)  innymi świadczeniodawcami zgodnie z potrzebami świadczeniobiorców;

8)  przedstawicielami organizacji i instytucji działających na rzecz zdrowia.

3. Świadczenia w zakresie promocji zdrowia i profilaktyki chorób obejmują:

1)  edukację w zakresie prozdrowotnego stylu życia kobiety;

2)  przygotowania do porodu, z uwzględnieniem porodu rodzinnego;

3)  poradnictwo w zakresie higieny odżywiania w okresie połogu;

4)  poradnictwo w zakresie pielęgnacji i prawidłowego żywienia noworodka i niemowlęcia do drugiego miesiąca życia;

5)  poradnictwo laktacyjne i promowanie karmienia piersią;

6)  kształtowanie postaw rodzicielskich;

7)  edukację i udzielanie porad w zakresie powrotu płodności po porodzie, metod regulacji płodności;

8)  profilaktykę chorób ginekologicznych i patologii położniczych;

9)  edukację kobiety we wszystkich okresach życia w zakresie prowadzenia samoobserwacji oraz podejmowania działań w celu wczesnego wykrywania i likwidacji czynników ryzyka nowotworowego;

10) edukację w zakresie zapobiegania zakażeniom HIV oraz chorobom przenoszonym drogą płciową;

11) profilaktykę chorób wieku rozwojowego;

12) edukację w zakresie szczepień ochronnych.

4. Świadczenia diagnostyczne obejmują:

1)  przeprowadzanie wywiadu środowiskowego/rodzinnego;

2)  monitorowanie rozwoju ciąży fizjologicznej;

3)  wykonywanie badania położniczego u kobiet;

4)  ocenę relacji rodziny z noworodkiem;

5)  monitorowanie przebiegu połogu i rozwoju noworodka i niemowlęcia do drugiego miesiąca życia;

6)  obserwację i ocenę rozwoju psychoruchowego noworodka i niemowlęcia oraz adaptacji do środowiska zewnętrznego;

7)  wykonywanie pomiarów u kobiety i noworodka oraz ocenę tych pomiarów;

8)  ocenę poziomu bilirubiny w oparciu o topografię zażółcenia według schematu Kramera oraz pobieranie materiałów do testów na fenyloketonurię i hypotyreozę u noworodków;

9)  wykonywanie testów diagnostycznych poza laboratorium w oparciu o zestawy i aparaturę przeznaczoną do wykonywania oznaczeń w miejscu zamieszkania świadczeniobiorcy;

10) pobieranie materiału do badań diagnostycznych zgodnie z odrębnymi przepisami.

5. Świadczenia pielęgnacyjne obejmują:

1)  planowanie, realizację i ocenę opieki pielęgnacyjnej nad:

a) kobietą w okresie ciąży, porodu, połogu,

b) noworodkiem i niemowlęciem do drugiego miesiąca życia,

c) kobietą ze schorzeniami ginekologicznymi;

2)  przygotowanie i wspieranie rodziny w opiece świadczonej na rzecz noworodka, niemowlęcia i kobiety;

3)  przygotowanie kobiety do samoopieki i samopielęgnacji.

6. Świadczenia lecznicze, zgodnie z odrębnymi przepisami, obejmują:

1)  udzielanie pierwszej pomocy w stanach zagrożenia życia i w nagłych zachorowaniach, w tym prowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowej;

2)  udzielanie pomocy położniczej i neonatologicznej w stanach nagłych do czasu przybycia lekarza;

3)  przyjmowanie porodu nagłego w warunkach domowych;

4)  zabezpieczenie naciętego lub pękniętego krocza;

5)  udzielanie pomocy w okresie laktacji;

6)  wykonywanie zabiegów leczniczych zgodnie z odrębnymi przepisami, w tym:

a) podawanie leków różnymi drogami i technikami zleconymi przez lekarza zgodnie z odrębnymi przepisami, w tym wykonywanie iniekcji domięśniowych, dożylnych, śródskórnych oraz wykonywanie wlewów dożylnych,

b) zdejmowanie szwów,

c) cewnikowanie pęcherza moczowego u kobiet, usuwanie cewnika, płukanie pęcherza,

d) wykonywanie wlewów/wlewek doodbytniczych,

e) płukanie pochwy,

f) leczenie i opatrywanie oparzeń, ran, odleżyn we współpracy z pielęgniarką POZ,

g) wykonywanie zabiegów z zastosowaniem ciepła i zimna,

h) ustalanie diety kobiety zgodnie z potrzebami,

i)  doraźną modyfikację dawki leczniczej leku przeciwbólowego, w uzgodnieniu z lekarzem i zgodnie z wykazem leków, do podawania których uprawniona jest położna.

7. Świadczenia rehabilitacyjne obejmują:

1)  ćwiczenia usprawniające w ciąży, połogu i schorzeniach ginekologicznych;

2)  wykonywanie drenażu ułożeniowego u kobiety;

3)  prowadzenie gimnastyki oddechowej, relaksacyjnej, przygotowującej do porodu oraz połogu.